Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o efeito do hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], clorexidina gel a 2% (CHX) em macrófagos (RAW 264.7) na produção de citocinas pró-inflamatórias e óxido nítrico após pré-tratamento com ácido lipoteicóico (LTA) de Enterococcus faecalis. Quarenta e oito dentes humanos uniradiculares foram instrumentados com R25.08 (RECIPROC) e esterilizados por irradiação gama. LTA foi inoculado no canal radicular de cada espécime por 96 horas. Os espécimes foram instrumentados com 40.06 e 50.05 (RECIPROC) e medicados com: I) solução salina apirogênica (SS); II) CHX 2%; III) Ca(OH)2 + SS; ou IV) Ca(OH)2 + CHX durante 14 dias. Três amostras (S) foram realizadas do canal radicular de cada espécime em: S1) imediatamente após a instrumentação; S2) após ácido etilenodiaminotetracético (EDTA); S3) após a retirada da medicação intracanal. Foi realizada a quantificação subsequente de citocinas (IL-1β, TNF-α, MIP-1α, IP-10, G-CSF e IL-6) por imunoensaio (ELISA) e de óxido nítrico pelo método de Griess. Os dados foram submetidos a um teste de normalidade e então analisados com ANOVA one-way e teste de Tukey com nível de significância de 5% usando GraphPad Prism 6. Ca(OH)2 + SS e Ca(OH)2 + CHX apresentaram níveis mais baixos de TNF -α, TNF-α, IL-6, G-CSF e óxido nítrico. Ca(OH)2 + SS foi o mais eficaz na redução de MIP-1α. CHX foi eficaz na redução de IL-6 e G-CSF. Sendo assim a associação de hidróxido de cálcio e clorexidina é eficaz na redução das citocinas TNF-α, IL-1β, IL-6, G-CSF e óxido nítrico.

Abstract The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of calcium hydroxide [Ca(OH)2], 2% chlorhexidine gel (CHX) on macrophages (RAW 264.7) to produce pro-inflammatory cytokines and nitric oxide after pretreatment with lipoteichoic acid (LTA) of Enterococcus faecalis. Forty-eight human single-rooted teeth were instrumented with R25.08 (RECIPROC) and sterilized by gamma irradiation. LTA was inoculated in the root canal of each specimen for 96 hours. Specimens were instrumented with 40.06 and 50.05 (RECIPROC) and medicated with: I) Pyrogen-free saline solution (SS); II) 2% CHX gel; III) Ca(OH)2 + SS; or IV) Ca(OH)2 + CHX for 14 days. Three samples (S) were performed of the root canal of each specimen at: S1) immediately after instrumentation; S2) after Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA); S3) after intracanal medication removal. Subsequent quantification of cytokines (IL-1β, TNF-α, MIP-1α, IP-10, G-CSF and IL-6) by immunosorbent assay (ELISA) and nitric oxide by the Griess method was carried-out. Data were submitted to a normality test and then analyzed with one-way ANOVA and Tukey test with a significance level of 5% using GraphPad Prism 6. Ca(OH)2 + SS and Ca(OH)2 + CHX presented lower levels of TNF-α, TNF-α, IL-6, G-CSF and nitric oxide. Ca(OH)2 + SS was the most effective in reducing MIP-1α. CHX was effective in reducing IL-6 and G-CSF. Therefore, the combined intracanal medication of calcium hydroxide and chlorhexidine is effective in reducing the cytokines TNF-α, IL-1β, IL-6, G-CSF and nitric oxide.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o hipoclorito de sódio (NaOCl), água de cal (LW) e polimixina B (PMB) como soluções irrigadoras sobre MMP-3, MMP-8 e MMP-9. Trinta e três pacientes com periodontite apical de dentes unirradiculares foram tratados de acordo com três grupos experimentais (n= 11): grupo 1: 2,5% NaOCl foi usado como solução irrigadora; grupo-2: NaOCl a 2,5% para as duas primeiras limas e LW: [0,14% Ca(OH)2] para as duas últimas limas; group-3: 2.5% NaOCl para as duas primeiras limas e PMB para as duas últimas limas. A associação de Ca(OH)2 e CHX foi utilizada como medicação intracanal em todos os grupos. Quatro amostras de canais radiculares (S) foram coletadas: S1) imediatamente após a cirurgia de acesso; S2) após o preparo biomecânico; S3) após aplicação do EDTA; e S4) após a remoção da medicação intracanal. Após a quantificação das MMP-3, MMP-8 e MMP-9, os dados foram analisados pelos testes de Friedman e Kruskal-Wallis e completados pelo teste de Dunn (5%). Independentemente da solução irrigadora utilizada, não houve diferença na redução de MMP-3 ou MMP-8 (P= 0,5273, P= 0,7048 respectivamente). No entanto, na redução de MMP-9 (P= 0,0246) o grupo NaOCl foi o mais eficaz, seguido pelo grupo NaOCl+LW e grupo NaOCl+PMB, respectivamente. A medicação intracanal [Ca(OH)2 + CHX] com o NaOCl e NaOCl+LW foi eficaz na redução de MMP-8 (P<0,0001, P= 0,0025) e MMP-9 (P= 0,0007, P= 0,0047) respectivamente, mas não para o grupo de NaOCl+PMB que não foi eficaz na redução de MMP-8 ou MMP-9 (P= 0,1718, P= 0,1953), respectivamente. NaOCl e NaOCl+LW foram eficazes na redução dos níveis de MMP-9, e esta efetividade pode ser melhorada pelo uso da medicação intracanal [Ca(OH)2+CHX] na redução dos níveis de MMP-8 e MMP-9.

Abstract This study aimed to evaluate sodium hypochlorite (NaOCl), limewater (LW), and Polymyxin B (PMB) as irrigants over MMP-3, MMP-8 and MMP-9. Thirty-three patients with apical periodontitis of single-rooted teeth were treated according to three-experimental groups (n=11): group-1: 2.5% NaOCl was used as irrigant; group-2: 2.5% NaOCl for the first two files and LW: [0.14% Ca(OH)2] for the last two files; group-3: 2.5% NaOCl for the first two files and PMB for the last two files. The association of Ca(OH)2 and CHX was used as an intracanal medication in all groups. Four root canal samplings (S) were collected: S1) immediately after access cavity; S2) after biomechanical preparation; S3) after EDTA application; and S4) after removal of the intracanal medication. After quantification of MMP-3, MMP-8, and MMP-9, the data were analyzed by Friedman and Kruskal-Wallis tests and completed by Dunn test (5%). Regardless the used irrigant, there was no difference in reducing MMP-3 or MMP-8 (P=0,5273, P=0,7048 respectively). However, in reducing MMP-9 (P=0,0246) the NaOCl group was the most effective followed by NaOCl+LW group and NaOCl+PMB group respectively. The intracanal medication [Ca(OH)2 + CHX] with the NaOCl and NaOCl+LW was effective in reducing MMP-8 (P<0,0001, P=0,0025) and MMP-9 (P=0,0007, P=0,0047) respectively, but not for the group of NaOCl+PMB which was not effective in reducing MMP-8 or MMP-9 (P=0,1718, P=0,1953) respectively. NaOCl and NaOCl+LW were effective in reducing MMP-9 levels, and this effectivity could be improved by the use of the intracanal medication [Ca(OH)2 + CHX] in reducing MMP-8 and MMP-9 levels.

Abstract Objective: This clinical study sought to evaluate the effectiveness of passive ultrasonic activation (PUA) in eliminating microorganisms in primary endodontic infection (PEI) after instrumentation of root canals using microbiological culture and checkerboard DNA-DNA hybridization. Methodology: Twenty root canals with PEI and apical periodontitis were selected. The root canals were instrumented and then randomly divided into 2 groups, according to the irrigation method: PUA and conventional needle irrigation (CNI). Microbiological samples were collected before instrumentation (S1), after instrumentation (S2) and after irrigation with 17% EDTA (S3). The samples were subjected to anaerobic culture technique and checkerboard DNA-DNA hybridization analysis. Results: A statistically significant difference was found between CNI (23.56%) and PUA (98.37%) regarding the median percentage values for culturable bacteria reduction (p<0.05). In the initial samples, the most frequently detected species was S. constellatus (50%), and after root canal treatment was E. faecalis (50%). Conclusion: Both treatments significantly decreased the number of bacterial species compared with the initial sample. However, no statistical difference in the total microbial load between PUA and CNI groups was detected. The number of cultivable anaerobic bacteria reduced significantly using PUA, and the bacterial composition and number of bacterial species after using either CNI or PUA was similar.

Resumo Este estudo avaliou a influência dos acabamentos superficiais da zircônia no desgaste de um análogo de esmalte. 40 discos de zircônia foram divididos em quatro grupos: controle (sem acabamento); glazeado; polido; polido e glazeado. Todas as amostras foram submetidas ao desgaste contra antagonistas de esteatita. Os espécimes foram submetidos à análise de rugosidade, topografia, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise de molhabilidade. Medidas quantitativas de desgaste foram realizadas nos antagonistas e nos discos de zircônia. Para medir o desgaste das esteatitas, foi mensurado o peso antes e depois do desgaste e o diâmetro após o teste. A análise de perfilometria mensurou o desgaste dos discos. Rugosidade, desgaste volumétrico e perda de massa foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn (5%), enquanto os valores de ângulo de contato foram analisados com os testes One-way ANOVA e Tukey (5%). O grupo polido apresentou as menores médias de rugosidade, sendo estatisticamente diferente dos demais grupos (p-valor=0,0001). O grupo glazeado apresentou o menor desgaste volumétrico do antagonista (p-valor=0,0001), mas não foi estatisticamente diferente do grupo polido e glazeado, enquanto que esses grupos apresentaram o maior desgaste volumétrico da zircônia, com diferença estatisticamente diferente (p-valor=0,0002) em comparação com os outros. MEV mostrou irregularidades na superfície do grupo controle, sulcos no grupo polido e uma superfície homogênea para o grupo glazeado, com poucos poros. Todos os grupos apresentaram ângulos de contato menores que 90 graus, caracterizando superfícies hidrofílicas. Dentro das limitações deste estudo in vitro, é possível concluir que zircônia glazeada causou menos desgaste ao antagonista quando comparada a zircônia sem tratamento ou polida. Além disso, não foi encontrada diferença no desgaste do antagonista para os grupos de zirconia polida e controle.

Abstract This study evaluated the influence of zirconia surface finishes on the wear of an enamel analogue. 40 zirconia discs were divided into four groups: control (without finish); glazed; polished; polished and glazed. All samples were subjected to wear against steatite antagonists. The specimens underwent roughness, topographic, scanning electron microscopy (SEM) and wettability analyses. Quantitative wear measurements were performed on both steatites and discs. To measure wear of steatites the weight before and after the test and the diameter after the test were used. Profilometer measurements were performed to determine the wear on discs. Roughness, volumetric wear and mass loss were analyzed using the Kruskal-Wallis and Dunn tests (5%), while contact angle values were analyzed with One-way ANOVA and Tukey tests (5%). The polished group had the lowest roughness means, being statistically different from the other groups (p-value=0.0001). The glazed group presented the lowest steatite volumetric wear (p-value=0.0001), but not statistically different from the polished and glazed group, whereas these groups presented the highest zirconia volumetric wear, with statistically different (p-value=0.0002) compared to the others. SEM showed irregularities on the control groups surface, grooves on the polished group, and a homogeneous surface for the glazed group with a few pores. All groups presented contact angles lower than 90 degrees, characterizing hydrophilic surfaces. It can be concluded that just glazed zirconia caused less wear on the antagonist when compared to no finish and polished zirconia.

Resumo Este estudo foi realizado para investigar o perfil microbiano e os níveis de endotoxina de lesões endoperiodontais de origem periodontal. Amostras periodontais e endodônticas foram obtidas de bolsas periodontais e canais radiculares necróticos de 10 dentes com lesões endoperiodontais. A investigação de 40 espécies bacterianas diferentes foram determinadas em cada amostra endodôntica e periodontal usando o método de hibridização de DNA-DNA (checkerboard) e o ensaio cinético cromogênico LAL foi usado para quantificação de endotoxinas. O teste exato de Fisher correlacionou as espécies bacterianas com a microbiota endodôntica ou periodontal. Os níveis de endotoxina (EU/mL) encontrados nas amostras do canal radicular e na bolsa periodontal foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). Bactérias e unidades de LPS foram encontradas em 100% das amostras endodônticas e periodontais. As espécies E. faecium, P. acnes, G. morbillorum, C. sputigena e L. buccalis foram fortemente correlacionadas com a microbiota endodôntica e P. nigrescens com a microbiota periodontal. P. intermedia, P. endodontalis e V. parvula foram mais prevalentes em ambas microbiotas endodôntica e periodontal. Os níveis de endotoxina na bolsa periodontal (89600 EU/mL) foram significativamente maiores do que no canal radicular (2310 EU/mL). Concluiu-se que a microbiota presente nos tecidos periodontal e endodôntico é semelhante, com maior prevalência de espécies do complexo laranja e maior nível de endotoxina nas bolsas periodontais.

Abstract This study was carried out to investigate the microbial profile and endotoxin levels of endodontic-periodontal lesions of periodontal origin. Periodontal and endodontic samples were taken from periodontal pockets and necrotic root canals of 10 teeth with endodontic-periodontal lesions. Evidencing of 40 different bacterial species were determined in each endodontic and periodontal sample using the checkerboard DNA-DNA hybridization method and Kinetic chromogenic LAL assay was used for quantification of endotoxins. Fisher’s exact test correlated the bacterial species with the endodontic or periodontal microbiota. The endotoxin levels (EU/mL) found in samples of the root canal and periodontal pocket were compared by the Wilcoxon test (p<0.05). Bacteria and LPS units were found in 100% of the endodontic and periodontal samples. The species E. faecium, P. acnes, G. morbillorum, C. sputigena and L. buccalis were strongly correlated with the endodontic microbiota and P. nigrescens with the periodontal microbiota. P. intermedia, P. endodontalis and V. parvula were more prevalent in both endodontic and periodontal microbiots. The endotoxin levels in the periodontal pocket (89600 EU/mL) were significantly higher than in the root canal (2310 EU/mL). It was concluded that the microbiota present in the periodontal and endodontic tissues is similar, with a higher prevalence of species of the orange complex and a higher level of endotoxin in the periodontal pockets.

Resumo O presente estudo objetivou comparar a eficácia do QMiX e do EDTA 17% associado à irrigação ultrassônica passiva (PUI) ou agitação manual (MA) na redução de E. faecalis, E. coli e LPS de canais radiculares. Quarenta dentes humanos unirradiculares foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 10), de acordo com o protocolo final de irrigação: EDTA+MA, QMiX+MA, EDTA+PUI, QMiX+PUI. Coletas das amostras foram obtidas a partir do conteúdo do canal radicular imediatamente antes do preparo (inicial-S1), após a instrumentação (S2), após o protocolo final de irrigação (S3) e 7 dias após a instrumentação e irrigação final (S4). A eficácia antimicrobiana e o conteúdo de endotoxina foram analisados por procedimento de cultura (UFC/mL) e ensaio LAL (EU/mL), respectivamente. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis e Friedman (α = 5%). QMiX+MA e QMiX+PUI reduziram 100% das bactérias E. coli e E. faecalis e também preveniram a recolonização de E. faecalis em S4. O EDTA reduziu significativamente E. coli, mas não foi eficaz na redução de E. faecalis. Todos os protocolos reduziram EU/mL quando comparados com S1, no entanto, no S4 houve uma redução significativa de EU/mL apenas nos grupos QMiX+MA e QMiX+PUI em relação a S3 e S2, respectivamente. A irrigação final com QMiX associada a MA ou PUI apresentou eficácia antibacteriana superior em relação ao EDTA, eliminando 100% das cepas de E. coli e E. faecalis. Além disso, QMiX+PUI reduziu 97,61% do conteúdo inicial de LPS.

Abstract The present study aimed to compare the effectiveness of QMiX and 17% EDTA associated to passive ultrasonic irrigation (PUI) or manual agitation (MA) on the reduction of E. faecalis, E. coli and LPS from root canals. Forty single rooted human teeth were randomly divided into four groups (n=10), according to the final irrigation protocol: EDTA+MA, QMiX+MA, EDTA+PUI, QMiX+PUI. Sample collections were obtained from the root canal content immediately before preparation (baseline-S1), after instrumentation (S2), after final irrigation protocol (S3) and 7 days after instrumentation and final irrigation (S4). The antimicrobial effectivity and on endotoxin content were analyzed by culture procedure (CFU/mL) and LAL assay (EU/mL), respectively. The results were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Friedman test (α=5%). QMiX+MA and QMiX+PUI reduced 100% of E. coli and E. faecalis bacteria and also prevented E. faecalisregrowth at S4. EDTA significantly reduced E. coli, but it was not effective in reducing E. faecalis. All protocols reduced EU/mL when compared to S1, however at S4 there was a significant reduction of EU/mL only in the QMiX+MA and QMiX+PUI groups in relation to S3 and S2, respectively. Final irrigation with QMiX associated with MA or PUI had superior antibacterial efficacy compared to EDTA, eliminating 100% of E. coli and E. faecalis strains. In addition, QMiX+PUI reduced 97.61% of the initial content of LPS.

Resumo Este estudo clínico foi conduzido para correlacionar os níveis de endotoxinas e bactérias cultiváveis encontradas na infecção endodôntica primária (IEP) com o volume do canal radicular determinado pelo uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC); e avaliar a diversidade bacteriana correlacionada com características clínicas. Vinte pacientes com IEP foram selecionados e as características clínicas foram registradas. O volume (mm3) do canal radicular foi determinado pela análise TCFC. As amostras do canal radicular foram analisadas usando o teste cinético de análise LAL para determinar os níveis de endotoxinas e técnicas anaeróbicas para determinar a contagem bacteriana (UFC/mL). O DNA foi extraído de todas as amostras para determinar a diversidade bacteriana e quantificado utilizando o teste Checkerboard-DNA-DNA-Hybridization. Bactérias cultiváveis e endotoxinas foram detectadas em 100% das amostras do canal radicular. A análise de regressão linear revelou uma correlação entre o volume do canal radicular e a presença de bactérias anaeróbicas (p<0,05). Foram encontradas correlações positivas entre espécies de bactérias e presença de diferentes características clínicas (p<0,05). Após agrupamento das espécies dos micro-organismos em complexos bacterianos, foram encontradas associações positivas entre os complexos verde, laranja e vermelho com presença de fístula (p<0,05). Este estudo clínico revelou que os canais radiculares mais amplos possuem níveis mais elevados de bactérias cultiváveis na IEP. Assim, a interação de diferentes espécies de bactérias virulentas em complexos parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento de características clínicas.

Abstract This clinical study was conducted to correlate the levels of endotoxins and culturable bacteria found in primary endodontic infection (PEI) with the volume of root canal determined by using Cone Beam Computed Tomography (CBCT); and to evaluate the bacterial diversity correlating with clinical features. Twenty patients with PEI were selected and clinical features were recorded. The volume (mm3) of root canal was determined by CBCT analysis. Root canal samples were analyzed by using kinetic LAL-assay test to determine the levels of endotoxins and anaerobic technique to determine the bacterial count (CFU/mL). DNA was extracted from all samples to determine bacterial diversity and quantified by using Checkerboard-DNA-DNA- Hybridization. Culturable bacteria and endotoxins were detected in 100% of the root canal samples. Linear regression analysis revealed a correlation between root canal volume and presence of anaerobic bacteria (p<0.05). Positive correlations were found between bacteria species and presence of different clinical features (p<0.05). After grouping the bacteria species into bacterial complexes, positive associations were found between green, orange and red complexes with presence of sinus tract (p<0.05). This clinical study revealed that larger root canals hold higher levels of culturable bacteria in PEI. Thus, the interaction of different virulent bacteria species in complexes seems to play an important role in the development of clinical features.

Resumo Este estudo clínico investigou os efeitos do tratamento endodôntico com uso de diferentes irrigantes (NaOCl + água de cal e NaOCl + polimixina B) e medicação intracanal sobre endotoxinas em dentes com infecção endodôntica primária e presença de lesão periapical visível radiograficamente. Foram selecionados para o estudo trinta e três dentes de pacientes que apresentavam necrose pulpar e presença de lesão periapical. As amostras foram coletadas após a abertura coronária (S1) e após a instrumentação (S2). Os canais radiculares foram divididos em 3 grupos (n = 11) de acordo com a combinação de irrigantes utilizada: NaOCl + LW:- hipoclorito de sódio 2,5% + solução de hidróxido de cálcio (água de cal 0,14%); NaOCl + PmB: hipoclorito de sódio a 2,5% + polimixina B 10.000 UI/mL; NaOCl (controle): hipoclorito de sódio a 2,5%. A terceira coleta (S3) foi realizada após aplicação do ácido etilenodiamino tetra acético (EDTA) e a quarta coleta (S4) após 14 dias de medicação intracanal de hidróxido de cálcio + clorexidina gel 2%. Endotoxinas (lipopolissacarídeos) foram quantificadas pelo ensaio cromogênico do lisado de amebócitos de Limulus (LAL). Endotoxinas foram detectadas em todos os canais radiculares após abertura coronária (S1). Grupo NaOCl + PmB apresentou a maior redução de endotoxinas após a instrumentação (76,17%), sendo similar ao grupo NaOCl + LW (67,64%, P >.05) e diferente do grupo NaOCl (42,17%, P <.05). Após o período de medicação intracanal, houve aumento significativo da neutralização de endotoxinas. Concluiu-se que NaOCl + PmB promoveu a maior redução dos níveis de endotoxinas, seguido de NaOCl + LW. A medicação intracanal não teve um papel complementar significativo na redução de endotoxinas no final do tratamento.

Abstract This clinical study investigated the effects of endodontic treatment by using different irrigants (limewater + NaOCl and polymyxin B + NaOCl) and intracanal medication on endotoxins in teeth with primary endodontic infection and radiographically visible apical periodontitis. Thirty-three teeth with necrotic pulp and periapical lesions from different patients were selected for this study. Samples were collected after the coronal opening (S1) and after instrumentation (S2). Root canals were divided in 3 groups (n = 11) according to the irrigant combination used: NaOCl + LW: 2.5% NaOCl + calcium hydroxide solution (0.14%, limewater); NaOCl + PmB: 2.5% NaOCl + 10.000 UI/mL polymyxin B; 2.5% NaOCl (control). The third sampling (S3) was performed after ethylenediaminetetraacetic acid and the fourth (S4) after samples got 14 days with intracanal medication with 2% chlorhexidine gel + calcium hydroxide. Endotoxins (lipopolysaccharide) were quantified by chromogenic Limulus amebocyte lysate (LAL). Endotoxins were detected in all root canals after the coronal opening (S1). NaOCl + PmB group presented the greatest endotoxin reduction after instrumentation (76.17%), similar to NaOCl + LW group (67.64%, p<0.05) and different from NaOCl group (42.17%, p<0.05). After intracanal medication period (S4), there was significant increase of endotoxins neutralization. It was concluded that NaOCl + PmB promoted the greatest reduction of endotoxin levels, followed by NaOCl + LW. Intracanal medications had no significant complementary role in the reduction of endotoxins at the end of the treatment

Resumo Este estudo clínico investigou e quantificou bactérias cultiváveis e seus níveis de endotoxinas na infecção endodôntica persistente, determinando a sua antigenicidade contra macrófagos e células de fibroblastos através de IL-1β e TNF-α; e avaliando sua relação com características clínicas e radiográficas. As amostras dos canais radiculares foram obtidas após a desobturação. Técnicas de cultura foram utilizadas para determinar a contagem de bactérias e a quantificação de endotoxinas foram determinadas por ensaio de LAL. Análise por PCR (16S rDNA) foi utilizada para a detecção bacteriana. Células 264,5 macrófagos e fibroblastos V79 foram estimuladas com conteúdo endodôntico. IL-1β e TNF-α produzidas pelas células avaliadas foram medidas por ensaio de ELISA. As medianas de bactérias e endotoxinas foram 1,24x105 UFC/mL e 9,62 EU/mL, respectivamente. Porphyromonas endodontalis foi a espécie mais frequentemente detectada. Níveis mais elevados de endotoxinas foram encontrados em dentes com dor à palpação (23,56 EU/mL) quando comparado a sua ausência (8,21 EU/mL). Maiores áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de endotoxinas e IL-1β e TNF-α. O estudo revelou presença de espécies de bactérias Gram-negativas em infecção endodôntica persistente, com níveis elevados de endotoxinas relacionados a maior destruição óssea periapical e presença de sintomatologia. Além disso, grandes áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de IL-1β e TNF-α secretadas por macrófagos e fibroblastos.

Abstract This clinical study investigated and quantified cultivable bacteria and their levels of endotoxins in persistent endodontic infection, determining their antigenicity against macrophages and fibroblast cells by IL-1β and TNF-α secretion and evaluating their relationship with clinical and radiographic features. Samples from the root canals were obtained after root filling removal. Culture techniques were used to determine the bacterial count and the endotoxins were determined by LAL-assay. PCR analysis (16S rDNA) was used for bacterial detection. Raw 264.5 macrophages and V79 fibroblast were stimulated with endodontic contents. ELISA assay measured the amounts of IL-1ß/TNF-?#61537; secretion. Bacteria and endotoxin medians were 1.24x105 CFU/mL and 9.62 EU/mL, respectively. Porphyromonas endodontalis was the most frequently detected species. Higher levels of endotoxins were found in teeth with pain on palpation (23.56 EU/mL) rather than in its absence (8.21 EU/mL). Larger areas of bone destruction were related to higher levels of endotoxins and IL-1β and TNF-α secretion. The study findings revealed the presence of Gram-negative bacteria species in persistent endodontic infection, with their endotoxins related to both severity of bone destruction and development of symptomatology. Moreover, larger areas of bone destruction were related to higher levels of IL-1β and TNF-α secreted by macrophages and fibroblast cells.

This study evaluated the cleanliness of post space after different irrigation protocols, associated or not to the use of ultrasound. Thirty-six single-rooted bovine roots were instrumented with rotary system, irrigated with 1 % hypochlorite and filled with Ah Plus sealer and gutta-percha cones. After seven days in stove at 37 °C, two-thirds of canal filling was removed by drilling and the post space preparation was irrigated with 2.5 % NaOCl (group NaOCl); 0.2 % chlorhexidine (group CLX); distilled water (group Water); 2.5 % NaOCl + ultrasound (group NaOCl-US); 0.2 % chlorhexidine + US (Group CLX-US); or water + US (Group Water-US). Roots were cleaved in mesiodistal direction, prepared for scanning electron microscope (SEM) to evaluate the smear layer and debris presence and for energy dispersive spectroscopy (EDS) analyses, to evaluate chemical components of dentin after treatment. The data were subjected to statistical analysis (two-way Anova and Tukey's test 5 %). EDS analysis showed the presence of chemical components of filling material in the samples from all groups. SEM images showed large amount of obliterated dentinal tubules. The use of ultrasound influenced the removal of some components of filling material (p<0.05), but not allowed for total cleaning. It was concluded that none of the irrigating solutions, associated or not to the use of ultrasound were able to completely clean the post space.

Este estudio evaluó la limpieza de la preparación para el espacio de los postes después de diferentes protocolos de irrigación, asociados o no al uso de ultrasonido. Treinta y seis raíces unirradiculares de bovinos fueron instrumentados con sistema rotatorio, irrigadas con un 1 % de hipoclorito y rellenadas con el sellador Ah Plus y conos de gutapercha. Después de siete días en horno a 37 °C, dos tercios de la obturación del canal se removió por perforación y la preparación del espacio para los postes fueron irrigadas con 2,5 % de NaOCl (grupo NaOCl); Clorhexidina 0,2 % (grupo CLX); agua destilada (grupo agua); 2,5 % NaOCl + ultrasonido (grupo NaOCl - US); 0,2 % de clorhexidina + US (Grupo CLX - US); y agua + US (grupo Agua - US). Las raíces se cortaron en dirección mesiodistal y se prepararon para el microscopio electrónico de barrido (MEB) con el fin de evaluar el barrillo dentinario y la presencia de restos; así como mediante el análisis de espectroscopía de energía dispersiva (EDS) para evaluar componentes químicos de la dentina después del tratamiento. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico (pruebas ANOVA de dos factores y de Tukey al 5 %). El análisis EDS mostró la presencia de componentes químicos del material de relleno en las muestras de todos los grupos. Imágenes del MEB mostraron gran cantidad de túbulos dentinarios obliterados. El uso de la ultrasonido influyó en la eliminación de algunos de los componentes de material de relleno (p <0,05), pero no permitió la limpieza total. Se concluyó que ninguna de las soluciones de irrigación, asociadas o no a la utilización de los ultrasonidos fueron capaces de limpiar completamente el espacio para los postes.

Extratos seco, fresco e glicólico de Zingiber officinale foram obtidos para avaliar suas ações por meio de ensaio de sobrevivência em G. mellonella contra infecção por Enterococcus faecalis. Oitenta larvas foram divididas em: 1) Suspensão de E. faecalis (controle); 2) E. faecalis + extrato fresco de Z. officinale (FEO); 3) E. faecalis + extrato seco de Z. officinale (DEO); 4) E. faecalis + extrato glicólico de Z. officinale (GEO); 5) Solução tampão fosfato salina (PBS). Para o grupo de controle, 5 µL de inóculo de suspensão padronizada (107 células/mL) de E. faecalis (ATCC 29212) foi injetado na última proleg esquerda de cada lagarta. Para os grupos com tratamento, após a injeção de E. faecalis, os extratos foram injetados na última proleg direita. Após as injeções, as lagartas foram armazenadas a 37 °C e o número de animais mortos foi registrado diariamente em 168 h (7 dias) para analisar a curva de sobrevivência. As lagartas foram consideradas mortas quando elas não mostraram qualquer movimento após o toque. A infecção por E. faecalis levou à morte de 85% das lagartas após 168 h. Não obstante, nos grupos de tratamento com associação dos extratos, houve um aumento nas taxas de sobrevivência de 50% (GEO), 61% (FEO) e 66% (DEO) das lagartas. Em todos os grupos com tratamento, as lagartas apresentaram um aumento na sobrevivência, com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo controle (p=0,0029). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os tratamentos com os diferentes extratos (p=0,3859). Pode concluir-se que os extratos testados mostraram atividade antimicrobiana contra a infecção por E. faecalis, aumentando a sobrevivência das lagartas de G. mellonella.

Dried, fresh and glycolic extracts of Zingiber officinale were obtained to evaluate the action against G. mellonella survival assay against Enterococcus faecalis infection. Eighty larvae were divided into: 1) E. faecalis suspension (control); 2) E. faecalis + fresh extract of Z. officinale (FEO); 3) E. faecalis + dried extract of Z. officinale (DEO); 4) E. faecalis + glycolic extract of Z. officinale (GEO); 5) Phosphate buffered saline (PBS). For control group, a 5 μL inoculum of standardized suspension (107 cells/mL) of E. faecalis (ATCC 29212) was injected into the last left proleg of each larva. For the treatment groups, after E. faecalis inoculation, the extracts were also injected, but into the last right proleg. The larvae were stored at 37 °C and the number of dead larvae was recorded daily for 168 h (7 days) to analyze the survival curve. The larvae were considered dead when they did not show any movement after touching. E. faecalis infection led to the death of 85% of the larvae after 168 h. Notwithstanding, in treatment groups with association of extracts, there was an increase in the survival rates of 50% (GEO), 61% (FEO) and 66% (DEO) of the larvae. In all treatment groups, the larvae exhibited a survival increase with statistically significant difference in relation to control group (p=0.0029). There were no statistically significant differences among treatment groups with different extracts (p=0.3859). It may be concluded that the tested extracts showed antimicrobial activity against E. faecalis infection by increasing the survival of Galleria mellonella larvae.

Introdução : O apelo estético de pacientes que possuem dentes escurecidos é grande, pois atualmente os padrões estéticos se tornaram rigorosos e muitos pacientes antes ou durante o tratamento ortodôntico, realizam o procedimento de clareamento dental.Objetivo: Avaliar a adesão de braquetes ortodônticos em molares humanos que receberam clareamento interno.Material e método: Quarenta coroas de molares humanos foram divididas em quatro grupos, de acordo com o agente clareador utilizado: SP) perborato de sódio + água; SP) peróxido de carbamida; CP+SP) peróxido de carbamida + perborato de sódio; Cont) água (grupo controle). Os agentes clareadores colocados no interior das câmaras pulpares foram substituídos a cada 7 dias por 2 semanas, e a colagem dos braquetes foi efetuada após 30 dias do final do clareamento. O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em máquina de ensaios universal (Emic).Resultado: O teste estatístico ANOVA com nível de significância de 5% (p > 0,05), mostrou que não houve diferença estatística significante entre os grupos (p = 0,1214).Conclusão: Concluiu-se que os diferentes agentes clareadores estudados não interferem na resistência de adesão dos braquetes ao esmalte dentário e a colagem dos braquetes 30 dias após o clareamento interno é um procedimento seguro.

Introduction: There is great demand for esthetic treatment by patients who have discolored teeth, because currently aesthetic standards have become stricter and many patients have tooth bleaching procedures performed before or during orthodontic treatment.Objective: To evaluate the bonding of orthodontic brackets to human molars after internal tooth bleaching.Material and method: Forty molars were divided into four groups according to the bleaching agent used: PS) sodium perborate + water; PC) carbamide peroxide; PC + PS) carbamide peroxide + sodium perborate; Cont) water (control group). Bleaching agents placed inside the pulp chambers were replaced every 7 days for 2 weeks, and the brackets were bonded 30 days after the end of bleaching. The shear strength test was performed in a universal testing machine (Emic).Result: ANOVA with a significance level of 5% (p > 0.05), showed no statistically significant difference between groups (p = 0.1214).Conclusion: It was concluded that the different bleaching agents studied did not interfere with the bond strength of brackets to enamel and bonding the brackets 30 days after internal bleaching is a safe procedure.

The objective of this study was to evaluate the influence of different surface agents on the flexural strength of a ceramic system. Eighty bar-shaped specimens of zirconia were divided into four groups according to the agent to be used: group Control - to be cleaned with alcohol; group VM9 - application of a fluid layer of porcelain; group Effect Bonder - application of a bonding agent; and group Coloring Liquid - application of coloring liquid. All specimens received the porcelain application by the layering technique and were then subjected to thermocycling. The four-point bending test was performed to calculate the strength values (σ, MPa) and the failure modes were classified. ANOVA did not detect significant differences among the groups. The Weibull modulus were 5 (Control, VM9 and Effect Bonder) and 6 (Coloring Liquid). The cracking of the porcelain ceramic toward the interface was the predominant failure mode. It was concluded that the surface agents tested had no effect on the flexural strength of the bilaminated ceramic specimens.

Objective: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of auxiliary chemical substances and natural extracts on Candida albicans and Enterococcus faecalis inoculated in root canals. Material and Methods: Seventy-two human tooth roots were contaminated with C. albicans and E. faecalis for 21 days. The groups were divided according to the auxiliary chemical substance into: G1) 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), G2) 2% chlorhexidine gel (CHX), G3) castor oil, G4) glycolic Aloe vera extract, G5) glycolic ginger extract, and G6) sterile saline (control). The samples of the root canal were collected at different intervals: confirmation collection, at 21 days after contamination; 1st collection, after instrumentation; and 2nd collection, seven days after instrumentation. Microbiological samples were grown in culture medium and incubated at 37°C for 48 hours. Results: The results were submitted to the Kruskal-Wallis and Dunn (5%) statistical tests. NaOCl and CHX completely eliminated the microorganisms of the root canals. Castor oil and ginger significantly reduced the number of CFU of the tested bacteria. Reduction of CFU/mL at the 1st and 2nd collections for groups G1, G2, G3 and G4 was greater in comparison to groups G5 and G6. Conclusion: It was concluded that 2.5% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine gel were more effective in eliminating C. albicans and E. faecalis, followed by the castor oil and glycolic ginger extract. The Aloe vera extract showed no antimicrobial activity.

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of glycolic propolis (PRO) and ginger (GIN) extracts, calcium hydroxide (CH), chlorhexidine (CLX) gel and their combinations as ICMs (ICMs) against Candida albicans, Enterococcus faecalis, Escherichia coli and endotoxins in root canals. Material and Methods After 28 days of contamination with microorganisms, the canals were instrumented and then divided according to the ICM: CH+saline; CLX, CH+CLX, PRO, PRO+CH; GIN; GIN+CH; saline. The antimicrobial activity and quantification of endotoxins by the chromogenic test of Limulus amebocyte lysate were evaluated after contamination and instrumentation at 14 days of ICM application and 7 days after ICM removal. Results and Conclusion After analysis of results and application of the Kruskal-Wallis and Dunn statistical tests at 5% significance level, it was concluded that all ICMs were able to eliminate the microorganisms in the root canals and reduce their amount of endotoxins; however, CH was more effective in neutralizing endotoxins and less effective against C. albicans and E. faecalis, requiring the use of medication combinations to obtain higher success.